13930, rue St-Simon
Mirabel (St-Canut), J7N 1P3
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Qu’est-ce qu’une couronne dentaire?La couronne est normalement la partie visible de la dent au-dessus de la gencive. C’est elle qui est exposée à la nourriture et aux autres éléments externes. La couronne est recouverte d’émail et protège les parties plus sensibles de la dent (dentine et pulpe) des éléments tels que la nourriture, l’air, la salive, les bactéries et les microbes. |
Restauration au niveau de la couronne d’une dentLa couronne d’une dent peut subir différents types de dommages. Les plus fréquents sont la carie dentaire, un traumatisme (accident), ou la présence de fissures ou de fractures. Peu importe la cause de la détérioration de la couronne, il est important de la réparer ou de la remplacer, selon la gravité du dommage subi. Trois types de matériaux sont traditionnellement utilisés pour réparer une partie d’une couronne dentaire :
Lorsqu’une couronne dentaire doit être remplacée en totalité, il est également possible de confectionner une couronne artificielle complète qui est ensuite collée ou cimentée sur les structures restantes de la dent naturelle. Traditionnellement, la confection d’une couronne artificielle ou d’une incrustation nécessite plusieurs rendez-vous chez le dentiste pour compléter toutes les étapes du plan de traitement. Le premier rendez-vous consiste en la préparation de la dent, la prise d’empreintes et l’installation d’une restauration (couronne) temporaire sur la dent à réparer. Un délai de deux semaines est généralement nécessaire pour qu’un laboratoire externe confectionne la restauration finale. Le deuxième rendez-vous, consiste en l’essayage et la cimentation ou collage de la restauration finale en bouche. Il est parfois nécessaire pour des raisons d’esthétiques, de faire un rendez-vous d’essayage supplémentaire. Depuis quelques années, les dentistes disposent d’un outil à la fine pointe de la technologie pour créer des incrustations ou des couronnes directement en cabinet : la technologie assistée par ordinateur de type CEREC ou E4D. |
Qu’est-ce que la technologie de type CEREC ou E4D ?Historique du CEREC et du E4DLa technologie CEREC fut la première à être mise sur le marché. La signification de l’acronyme CEREC a évolué à au fil des années, passant de « CEramic REConstruction » à « Chairside Economical Restoration of Esthetic Ceramics » (textuellement « Restauration Économique en Céramique Esthétique faite à la Chaise »). Le E4D est apparu dans les cabinet plus récemment, mais la technologie quoique provenant de deux compagnies distinctes, demeurent semblables et procurent aux patients la même qualité de restauration en céramique faites en un seul rendez-vous. C’est une technologie relativement récente, car elle a été utilisée pour la première fois sur des patients en 1985. Depuis ce temps, le nombre de dentistes qui l’utilisent augmente, si bien qu’elle est devenue incontournable pour bon nombre de dentistes… et de patients qui la demandent de plus en plus. Les dernières statistiques de 2013 recensent d’ailleurs qu’à travers le monde, environ 38,000 dentistes utilisent la technologie de type CEREC ou E4D et près de 7 millions de restaurations de type CEREC ou E4D sont effectuées à chaque année, pour un total de 28 millions de restaurations effectuées depuis la mise en marché de la technologie. Ces chiffres sont appelés à augmenter, car cette technologie est encore en pleine expansion. En effet, de nouvelles applications sont développées et des améliorations au matériel utilisé sont apportées continuellement. Le principe fondamental derrière la technologie de type CEREC ou E4DLa technologie de type CEREC ou E4D permet de créer des incrustations (couronne partielles) ou des couronnes complètes en un seul rendez-vous. La restauration est confectionnée en utilisant le principe de la conception et de la fabrication assistées par ordinateur (CFAO). La restauration ainsi produite peut remplacer une couronne naturelle en partie ou en totalité, qui n’est plus en mesure de remplir son rôle ou encore un plombage existant défectueux ou abîmé. Appareils utilisés et étapes du traitementLa technologie de type CEREC ou E4D permet au dentiste de concevoir, de produire et d’installer des restaurations dentaires en céramique (porcelaine), faites sur mesure et sur place lors d’un seul rendez-vous avec le patient. Pour ce faire, il utilise :
Les premières générations de technologie de type CEREC utilisaient une technologie en deux dimensions (2D). Depuis le début des années 2000, un modèle en trois dimensions (3D) est produit par le logiciel de conception. La couronne ou l’incrustation produite pas la technologie CEREC ou E4D peut être fabriquée avec le robot informatisé qui lit des modèles 3D. Il est à noter que certains dentistes qui offrent la technologie de type CEREC ou E4D ne sont pas équipés, pour différentes raisons, d’appareils pour fabriquer la couronne artificielle ou l’incrustation sur place. Le dentiste choisit d’envoyer les images numériques obtenues par la caméra à un laboratoire dentaire externe qui se charge des étapes de confection. Dans ce cas, le patient ne peut pas bénéficier du principe même de la fabrication d’une couronne ou d’une incrustation en un seul rendez-vous à cause des délais de traitement et de livraison, mais il peut quand même bénéficier de la très haute qualité de la restauration confectionnée. |
Avantages de la technologie E4D de type CEREC
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Désavantages de la technologie E4D de type CEREC
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Autres applicationsOutre les couronnes et les incrustations, la technologie de type CEREC ou E4D permet de confectionner des facettes (coquilles fixées sur la façade des dents pour améliorer l’esthétique d’un sourire), des ponts et des piliers et couronnes sur implants dentaires, selon le choix de votre dentiste. Depuis 2009, certains dentistes spécialisés en implantologie utilisent également la technologie de type CEREC ou E4D et les radiographies 3D (tomodensitométrie volumétrique à faisceau conique (TVFC) ou cone beam computed tomography (CBCT)) pour faire de l’implantologie intégrée. Les méthodes utilisées traditionnellement en implantologie impliquent une phase chirurgicale qui consiste à visser un implant dans l’os de la mâchoire et une phase prothétique qui consiste à fabriquer une couronne qui est ensuite fixée à l’implant. Ces deux phases sont souvent réalisées par deux professionnels de la santé dentaire différents qui doivent planifier leur phase respective, tout en travaillant en collaboration pour arriver à un résultat esthétique et fonctionnel satisfaisant pour le patient. Avec la technologie de type CEREC ou E4D, il est possible pour un dentiste de planifier les deux phases en même temps, sauvant ainsi du temps de traitement. Effectivement, concevoir la couronne qui viendra par la suite se fixer à l’implant dentaire avec la technologie de type CEREC ou E4D a l’avantage d’obtenir un résultat optimal et très précis en bénéficiant de la conception et de la fabrication assistées par ordinateur. Le dentiste restaurateur en implantologie peut alors contrôler toutes les étapes du plan de traitement, incluant la fabrication de la couronne dentaire sur place à son cabinet. Les dentistes qui n’utilisent pas la technologie de type CEREC ou E4D doivent faire appel à un laboratoire externe pour confectionner la couronne dentaire, ce qui engendre des délais supplémentaires lors de la phase de restauration de l’implant. Les professionnels de la santé dentaire qui installent des implants dentaires peuvent également se servir de la technologie de type CEREC ou E4D pour fabriquer des guides chirurgicaux (gabarits de perçage) utilisés lors de la pose d’implants dans l’os de la mâchoire. L’utilisation de guides chirurgicaux permet de faire une chirurgie plus précise, donc plus prévisible pour le chirurgien et pour le dentiste restaurateur de l’implant. |